噪声是严重的公害之一，这是人人皆知的。在噪声对人体的危害中，听觉系统首当其冲。一般地说，听觉器官对噪声损伤最为灵敏，噪声对其他系统的功能产生影响之前，首先要经过听觉器官的接受。我们都有这种体会，当您走进较强的噪声环境中，会感到刺耳难受，甚至有时耳内出现疼痛感。经过一段时间出来后，会感到自己耳朵内有响声，出现耳鸣，此时手表的滴答声听不到了，听别人说话也觉得有一定困难。这时如果立即检查一下听力，就会发现听力有所下降。但这种情况持续的时间不会太长，只要您离开噪声场所，到安静的环境中休息一段时间，听觉就会逐渐恢复原状，上述感觉就会消失。我们把这种现象叫做暂时性听阈下降，或叫做听觉疲劳。暂时性听阈下降是暂时性的生理现象，是一种量的变化，内耳感觉器官并未真正受到损害。
但是，如果长年累月地在强噪声环境下工作，长期不断地接受强噪声的刺激，上述出现的暂时性听阈下降就不能恢复，而且听力损失会越来越严重。此时内耳听觉感受器官发生了器质性病变，即由量的变化转换为质的变化，暂时性听阈下降就会转变成永久性听阈下降，医学上称这种听力损伤为噪声性耳聋，它是神经性耳聋的一种，是一种职业病。
大量的研究和调查发现，噪声性耳聋与噪声的强度(噪声的大小）、频率(噪声所含的成分）和接受噪声的时间长短有密切的关系。噪声强度越大，所含的频率成分越高，接触噪声的时间越长，噪声性耳聋的发病率就越高。一般地说，长期工作在90dB(A）以上的噪声环境中，就有可能发生噪声性聋。当然，有时噪声环境相同，却由于个人的体质存在差异，因此造成噪声性聋的程度会有所不同。
造成永久性听力下降的另外一种原因，是突然产生的巨大噪声刺激，这种巨大的噪声又称为脉冲噪声，如火炮发射、枪械射击、鞭炮燃放等等，往往产生强度非常大的噪声，如不采取防护措施，在极短的时间内即可使听觉器官组织结构发生急性外伤性损坏，引起鼓膜破裂流血，迷路出血，螺旋器从基底膜急性剥离，造成永久性听力丧失，这类听力损伤称为噪声性外伤性耳聋，这种噪声性聋一次刺激就有可能使人耳聋。
噪声性耳聋病理变化发展过程比较复杂，一般按其损伤的程度大体可分为三个时期，在初期，内耳螺旋器毛细胞没有发现明显损伤，仅外毛细胞的听毛脱落，内毛细胞完整无损；第二期表现为外毛细胞完全丧失，支持细胞被破坏，内毛细胞最后也被损伤；第三期是不可逆的，出现柯蒂氏器完全被破坏，神经纤维及部分神经节细胞萎缩。
避免噪声性耳聋的中心问题是预防，随着科学技术的发展，预防问题就显得格外重要。下面简单介绍一些预防噪声性聋的措施。
首先，要改善机械设备，在医务人员和工程技术人员的密切配合下，注意改善机械性能，降低噪声，改变技术操作。为从根本上降低机械噪声，从噪声源抓起，使其控制在国家规定的噪声水平内。同时采取隔声、吸声、消声等辅助措施，尽量减少噪声的泄露。
其次，凡在噪声环境下工作或即将在噪声环境下工作的人员，应定期进行听力检查，并存档以备动态观察，随时了解这些人员的听力状态，及早发现及早采取有效措施。
第三，个人防护。在目前的情况下，采取个人防护措施是十分必要和有效的。凡在噪声环境下工作的人员，应当佩带护耳器，护耳器指的是耳罩、耳塞或防噪声头盔等。这些护耳器都可以不同程度的隔掉一部分噪声，从而起到降低噪声，保护听力的目的。
第四，禁放鞭炮。鞭炮产生的噪声强度比较高，这样强的噪声瞬间作用于人耳，轻的造成暂时性听力损伤，重的导致永久性听力损伤，每年都有相当比例的人员身受其害。因此，禁放鞭炮是一项有利于人民身心健康的重要举措，人人应当自觉遵守。
第五，减少打枪的次数。射击产生的噪声是脉冲噪声，其强度相当的大。打枪的人都有这样的体会，扣动扳机的同时，会听到一声很响的声音，耳内立即嗡嗡乱响，并且可以延续很长的时间，听别人说话也觉得相当困难。经常射击的人，听力均有不同程度的损伤。减少射击的次数和时间，或者在射击时佩带护耳器均是保护听力的重要选择。
第六，少听随身听。工余时间用随身听听音乐歌曲，是人的一种享受，亦是紧张工作一天后的放松方式之一，大部分人都有这种爱好，尤其是大、中学生，常见他们行走在路上，骑车坐车，在家里写作业或复习功课时，都在听随身听。殊不知，长时间的倾听，在某种场合又必须把音量放得很大，如同自己自找了一个噪声源，直接作用于自己的听觉器官，相当于暴露在噪声环境中，日积月累会造成噪声性耳聋。因此，要节制使用随身听的时间与音量，自觉保护自己的听力。
第七，远离迪厅。迪厅内的声音虽然是乐音，而且节奏感强烈。但迪厅内乐音的声音常常放得很大，强度很高，人们逗留的时间又比较长，相当于暴露在强噪声的场合。在这种场合下，相互之间的交谈十分困难，短期仅引起暂时性听力损伤，长期则可造成永久性听力损伤。因此，应当尽量少去迪厅，或者减少在迪厅内逗留的时间。
噪声对人体的伤害是多方位的，不是仅局限在听力方面。因此，远离噪声是保护听力，避免噪声性聋的最有效办法。如果离不开，一定要采取个人防护措施，降低噪声，保护好自己的听力。 |
